안녕하세요 비타민약사입니다. 오늘은 마그밀, 신일엠, 마그밀에스에 관해 말씀드리겠습니다. 마그밀과 신일엠정을 수산화마그네슘 성분으로 그 효능과 효과가 같습니다. 마그밀은 오랫동안 주로 변비약으로 병원에서 처방을 하기도 하고 약국에서 판매를 하기 도하는 일반의약품입니다. 가끔 제산제나 마그네슘 공급 목적으로도 처방이 나옵니다. 그러나 수산화마그네슘(마그밀, 신일엠) 단일제는 설사를 일으킬 수 있으므로 제산제나 마그네슘은 마그밀보다는 다른 약으로 처방이 나오는 것이 일반적입니다. 약을 이해하고 드신다면 어떻게 약을 활용해야 할지 알게 되기 때문에, 마그밀의 작용기전, 효능과 마그밀에스와의 차이점 등을 알기 쉽게 정리해 보겠습니다.
마그밀, 신일엠의 작용기전과 효능은 무엇일까?
변비는 대변의 정상적 배출이 어려운 상태를 말하는데요. 대변이 건조하고 단단하거나 배변 시 통증, 불편함을 느낄 경우, 배출하기 힘든 경우가 원인이 될 수 있습니다. 생활습관도 중요하지만 당장 배변을 하는 것 또한 중요하기 때문에 변비약은 중요합니다
작용 원리에 따른 변비약은 팽창성하제로 식이섬유가 수분을 흡수하여 변의 부피를 팽창시키고 부드럽게하는 차전자피, 폴리카르보필이 있고, 삼투성하제로 삼투압에 의해 대장 내 수분을 증가시켜 변을 무르게 합니다 예를들어, 수산화마그네슘, 락툴로오스, 폴리에틸렌글리콜이 있습니다. 자극성하제로 장점막을 직접 자극하여 장운동을 촉진시키는 약으로 비사코딜, 피코설페이트, 센노사이드가 있습니다. 오늘 말씀드리는 마그밀과 신일엠정은 삼투성 하제에 속합니다.
마그밀은 일반의약품 중에서도 오래된 역사를 가진 변비약 입니다. 주성분은 Magnesium Hydroxide 500mg( Mg(OH)2) 즉, 수산화마그네슘(Magnesium Hydroxide)으로, 삼투성 수분체류를 유발함으로써 변을 묽게 하고, 대장을 확장시켜 연동운동을 증가시켜 배변을 증진시켜 변비에 효과적입니다. 또한 위산과 반응하여 염화마그네슘을 형성함으로써 산을 중화시켜서 제산제 역할을 합니다. 이 때 마그네슘을 보충하는 역할도 하는데요, 마그네슘은 protein(단백질)을 합성하고 근육이 제 기능을 하도록 돕는 필수미네랄이며, 마그네슘 보충으로 근육의 자극 감수성은 높이고, 신경의 자극 감수성은 억제시켜 근육 경련이나 불안, 초조 등 신경과민 증상에 대한 예방 및 치료 효과가 있습니다. 흔히들 아시는 것은 마그네슘이 부족할 경우 눈꺼풀이나 얼굴 등의 신체 일부 근육이 떨리는 증상에 도움이 된다는 것입니다.
마그밀, 마그밀에스 복용법과 주의사항
마그밀과 마그밀에스의 복용방법은 다음과 같습니다. 1일 1~3회로 나누어 복용하고 한 번에 2알 정도까지 가능한데 마그밀은 하루 5알 이내, 마그밀에스는 절반 용량으로 10알 이내로 복용이 가능합니다. 마그밀과 신일엠은 수산화마그네슘 500mg으로 1일 1~3회 1~2정으로 하루 5알 이내로 복용가능합니다. ( 하루 2.5g 이내 분할 경구투여) 마그밀에스는 산화마그네슘 250mg으로 1일 1~3회 1~2정으로 하루 10알 정도 이내로 복용가능합니다. (하루 2g 이내 분할 경구투여)
마그밀은 공장, 회장에서 능동, 수동흡수되며, 사하작용은 4~8시간 정도 후 발현됩니다. 복용량은 다음과 같습니다.
- 12세 이상의 경우: 1-2g/day 1-2회 분할투여
- 6-12세 : 0.5-1 g/day 1-2회 분할투여
- 5세 이하는 듀락칸이지 시럽을 보통 사용합니다.
복약 지도 시 항상 말씀드리는 것은, 설사하거나 변이 너무 묽어져서 불편하다면 잠시 중단하시라고 말씀드립니다. 또한 장기간 복용 시 마그네슘 과잉에 주의해야 하며, 흡수된 마그네슘은 신장으로 배설되고, 신장 기능이 약한 사람은 전문의와 상담 후 복용하는 것이 안전합니다. 심한 신기능장애 환자에게서는 고 마그네슘혈증이 나타날 수 있기 때문입니다.
또 다른 주의사항으로는 마그밀이나 신일엠은 테트라사이클린계 항생제와 병용 시 항생제의 흡수를 방해하여 효과를 떨어뜨릴 수 있으므로 병용투여하지 않습니다. 테트라사이클린계 항생제는 독시메디(성분명 독시사이클린), 미노씬(성분명 미노싸이클린), 헬리코박터 2차약에서 나오는 테라싸이클린(성분면 테트라싸이클린)과 같은 약을 드실 때 동시복용하지 않도록 합니다. 한편 다랑의 우유나 칼슘제제와 병용 하지 않도록 합니다. 병용 시우유 알칼리 증후근(고칼슘혈증, 고질소혈증, 알칼리증 등)이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이러한 증상이 나타난다면 투여를 중단하도록 합니다.
마그밀과 마그밀에스 비교
다음은 마그밀과 마그밀에스를 생산하는 삼남제약에서 조사한 내용을 정리하였습니다.
우선 위의 표에서 보셨듯이, 마그밀은 수산화마그네슘, 마그밀에스는 산화마그네슘입니다. 작용하는 원리는 삼투성 완화제로 동일하며 부작용이 적습니다. 차이점들은 첨가제가 차이가 좀 있어서 이를 정리하고 역할을 알기 쉽게 적어두었습니다. 이 첨가제들은 약물의 안정성, 생산성, 투여 가능성 등을 높이는 데 필수적입니다. 이들의 조합은 약물의 특성 및 제형에 따라 최적화되어 설계됩니다.
첨가제들의 역할에 따라 추측해 보면 마그밀이 수분을 끌어들여서 부피를 팽창하는 첨가제가 들어가 있기 때문에 물을 더욱 많이 섭취하는 것이 더 효과를 좋게 할 것입니다. 마그밀은 수산화마그네슘 500mg이고 마그밀에스는 산화마그네슘 250mg으로서 알약의 크기 상대적으로 작아서 복용편의성을 높였습니다. 마그밀은 간혹 반알씩 처방이 나오는 경우가 있는
데, 이러한 경우 마그밀에스로 드신다면 반알로 나누지 않아도 되는 편리함이 있습니다.
약국에서 어르신들이 메이킨을 많이 찾으십니다. 메이킨에 들어있는 주요한 성분인 비사코딜(Bisacodyl)성분은 장관 평활근 및 장관벽 내 신경총(colonic intramural plexus)을 직접적으로 자극하여 연동운동을 촉진합니다. 그러나 이 성분은 내성이 생길 수 있기 때문에 7일 이상 사용이 추천되지 않습니다. 그러므로 메이킨을 7일간 복용하셨다면 잠시 중단하시고 마그밀 등의 다른 변비약을 활용하여 장건강을 관리하는 것이 좋겠습니다. 또한 만성변비의 경우 생활습관을 살펴보시고, 섬유질이 포함된 음식, 채소류 등을 드시는 습관과 함께 물도 자주 드시고, 장 내 환경이 건강해야 하기 때문에 술을 자주 드시면 안 되고, 유산균을 복용하는 것이 도움이 됩니다.